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“两票制”能否撼动药价虚高?
发布时间:[ 2016-11-02 ]  访客[ 182 ]
 
按照国务院要求,综合医改试点省份都要在全省范围内推行“两票制”。今天起,安徽所有公立医疗机构在药品采购中实行“两票制”,这也是继福建省之后第二个实施“两票制”的省份,另有陕西和广东明确了执行时间为明年1月1日。从单个试点到全国开花,业内人士坦言,与药品相关的企业会经历“阵痛”,药品流通环境将被净化,“要治虚高药价,仅靠‘两票制’远远不够”。
 
“两票制”让流通环节变得简单透明
 
早在4月26日,国务院办公厅就下发《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》,明确今年内国家医改试点省份要推行“两票制”,即江苏、安徽、福建、青海等四省以及今年新晋为国家级医改试点的上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏七地区均需推广“两票制”,鼓励“一票制”。
 
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的多票制,减少流通环节的层层盘剥。而“一票制”更为严厉,要求药品从药厂直接进入医院,目前只有浙江采取这种方式。
 
以往的多票制,是药品生产企业开票给代理商或代理商(代理商亦可是N重)指定的过票公司(过票公司亦可是N重),过票公司开票到商业公司,商业公司回款到过票公司,过票公司返款给代理商。业内人士指出,这其中发票高开存在税务方面的问题,返款更是涉嫌洗钱犯罪。
 
“两票制改变的是流通路径,最直接的好处就是,流通环节减少后,让监管变得简单。”北京某大型药企产品总监宋浩(化名)指出,过去药品从药企到医院,中间要绕很多弯,过八票、九票的情况都存在,环节越多越不利于监管,存在洗票、用低税点把钱拿出来给医生、院长做商业贿赂等乱象。砍掉过多流通环节后,所有动作都在监管部门眼皮之下,加上“营改增(营业税改增值税)”让洗票成本变高,上述乱象将得到遏制。“我们很忐忑,也很关注,两票制试点中还有些细节需要落实,比如谁来管这件事,是单个的政府部门还是形成联合办公室来协调等。”
 
流通环境的净化过程带来的是行业的“阵痛”。北京中医药大学医药卫生法讲师邓勇指出,很多中小型药品经销商的生存空间被挤压,被吊销、注销或因业务减少进而倒闭的数量会逐渐增多,而依靠“靠”、“过票”方式生存并攫取不当利益的医药代理自然人、大包商、小包商也将出局,药品生产企业过去不规范操作的空间也基本被关闭。“对行业而言,其实也是件好事。”邓勇表示。
 
降低虚高药价仍需发挥组合拳效应
 
安徽省食药监局新闻发言人孙斌园对媒体表示,实行“两票制”的目的就是压缩中间环节,降低虚高价格,严厉打击“挂靠”、“走票”等药品购销中的违法违规行为。
(来源:新京报)
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